五十歲後的男人，請善待你的前列腺

在我的診室裡，最常見的對話是這樣開始的：「崔醫生，我最近夜尿好多，成晚起身三四次，瞓都瞓唔好。」這句話背後，往往是一個被忽視了多年的前列腺問題。

前列腺，這個核桃大小的腺體，靜靜地躺在膀胱出口的下方，環繞著尿道。年輕時，你幾乎感覺不到它的存在。但過了五十歲，它開始「長大」——這就是良性前列腺增生，一個幾乎每個男人都會面對的問題。

數據告訴我們，五十歲以上的男性中，約有一半會出現前列腺增生的症狀；到了八十歲，這個比例上升到百分之九十。尿流變細、排尿費力、尿頻尿急、夜尿增多——這些症狀看似不致命，卻嚴重影響生活質素。我見過太多病人因為夜尿頻繁而長期失眠，因為排尿困難而不敢出遠門，因為尿急而在社交場合尷尬不已。

作為一名在香港執業逾二十年的泌尿外科專科醫生，我想跟所有五十歲以上的男士說幾句心底話。

第一，不要忍。很多男士覺得「年紀大了，夜尿多是正常的」，或者「男人嘛，不好意思看這種病」。但前列腺問題不會自己好轉，只會隨著時間惡化。早期的藥物治療效果很好，可以大幅改善症狀。拖到尿瀦留（完全排不出尿）才來急診，治療就複雜得多了。

第二，定期檢查前列腺特異抗原指數。這是一個簡單的血液測試，可以幫助篩查前列腺癌。雖然指數偏高不一定代表癌症，但它是一個重要的預警信號。如果需要進一步確認，我們現在可以用經會陰前列腺穿刺活檢，比傳統的經直腸穿刺更安全、感染風險更低。

第三，了解治療選擇。對於藥物治療效果不理想的病人，手術是一個有效的方案。我在香港率先引入的 HOLEP 經尿道激光剝離手術，是目前國際公認治療前列腺增生的黃金標準。它的優點是出血少、恢復快、復發率低，適合各種大小的前列腺。

第四，關注整體健康。前列腺問題往往不是孤立的。肥胖、糖尿病、高血壓都會加重下尿道症狀。保持適當體重、規律運動、均衡飲食，不僅對前列腺好，對整個泌尿系統都有益。

我常常在想，如果每個男人在五十歲生日那天，都能像做身體檢查一樣，認真地了解一下自己的前列腺，很多痛苦是可以避免的。健康不是等到出了問題才去處理，而是在問題出現之前就做好準備。

善待你的前列腺，就是善待你的生活品質。這不是一句口號，而是一位泌尿科醫生看了無數病例後的肺腑之言。