年輕女教師的隱痛
反覆泌尿道感染背後的故事

崔家倫醫生
香港泌尿外科專科醫生
三十二歲的林老師是一位小學教師,她走進診室時,臉上帶著明顯的尷尬。她說自己過去一年反覆出現泌尿道感染,已經看了好幾次急症,每次吃完抗生素好轉,過不了多久又復發。
「崔醫生,我真係好困擾。每次發作都好辛苦,小便時好似火燒咁痛,有時仲有血。我而家驚到唔敢飲少啲水,但飲多咗又成日要去廁所,教書嗰陣好唔方便。」
作為泌尿外科專科醫生,我知道反覆泌尿道感染在年輕女性中並不罕見,但一年內發作四五次,確實需要深入檢查。我先詳細了解了她的病史和生活習慣,然後安排了尿液培養、超聲波檢查和膀胱鏡檢查。
檢查結果顯示,林老師的膀胱和腎臟結構正常,但尿液培養發現了大腸桿菌。更重要的是,通過仔細的問診,我發現了幾個關鍵的風險因素:她因為教學工作繁忙,經常憋尿;加上工作壓力大,免疫力下降;而且她之前的治療都是在急症室完成的,抗生素療程可能不夠完整。
我跟林老師制定了一個全面的治療計劃。首先,根據尿液培養的藥敏結果,選擇最合適的抗生素,確保完成足夠的療程。其次,我教她一些預防措施:每天飲足夠的水(大約兩公升)、不要憋尿、注意個人衛生、如廁後由前向後擦拭。
「林老師,我知道你教書好忙,但身體係最重要嘅。你可以同學校商量,喺課堂之間安排時間去洗手間。」我認真地對她說。
除了這些基本措施,我還建議她服用蔓越莓萃取物作為輔助預防。雖然學術界對蔓越莓的效果仍有爭議,但多項研究顯示它可能有助於減少大腸桿菌黏附在膀胱壁上。
三個月後,林老師來覆診。她告訴我,自從改變了生活習慣後,泌尿道感染沒有再復發。她的臉上終於露出了輕鬆的笑容。
「崔醫生,我以前以為泌尿道感染只係小事,食粒抗生素就得。原來背後有咁多學問。」她感慨地說。
半年後,林老師再次來覆診,狀況一直很好。她還告訴我,她在學校的健康教育課上,向女學生們講解了泌尿道健康的知識。「我覺得呢啲嘢好重要,但好多女仔都唔知道。」
聽到這裡,我由衷地感到高興。醫生的工作不僅是治病,更是教育。林老師的故事讓我想起,泌尿科的問題往往被視為「難以啟齒」的事情,很多病人因此延誤就醫。其實,泌尿道感染是非常常見的疾病,及早求醫、正確治療,大多數都能得到很好的控制。
如果你也正在受反覆泌尿道感染的困擾,請不要覺得尷尬。找一位泌尿外科專科醫生,做一個全面的評估,找出根本原因,才能真正解決問題。
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